La presión de ser delgado puede sentirse prepotente en nuestra sociedad. Los trastornos de la alimentación son comunes entre las mujeres y las niñas de la población general. Las investigaciones sugieren que los trastornos de la alimentación son probablemente más comunes entre las mujeres con diabetes que entre las mujeres que no tienen diabetes. Sin embargo, las personas con el tipo 1 tienen el doble de probabilidades de sufrir de patrones de alimentación desordenados. No hay datos sobre los trastornos de la alimentación en hombres y niños con diabetes tipo 1. Sin embargo, la alimentación desordenada ocurre entre los hombres y los niños en la población general, así que no ignore las señales de advertencia.

La bulimia es el trastorno alimentario más común en mujeres con diabetes tipo 1. Entre las mujeres con diabetes tipo 2, los atracones son más comunes.

Debido a que tanto la diabetes como los trastornos de la alimentación implican la atención a los estados del cuerpo, el control de peso y el control de los alimentos, algunas personas desarrollan un patrón en el que utilizan la enfermedad para justificar o disimular el trastorno. Debido a que las complicaciones de la diabetes y los trastornos de la alimentación pueden ser graves o incluso mortales, el comportamiento responsable y saludable es esencial.

Los trastornos alimentarios son enfermedades con una base biológica modificada e influenciada por factores emocionales y culturales. Si bien los trastornos de la alimentación son enfermedades graves potencialmente mortales, hay ayuda disponible y la recuperación es posible.

Los diferentes tipos

• La anorexia (o anorexia nerviosa) es un trastorno alimentario centrado en un miedo obsesivo al aumento de peso. La anorexia implica la auto inanición y la pérdida de peso excesiva. Aunque la anorexia es un trastorno psicológico, las consecuencias físicas son graves y, a veces, potencialmente mortales.
• La bulimia (o bulimia nerviosa) se caracteriza por atracones recurrentes (el rápido consumo controlado de grandes cantidades de alimentos). La purga puede ocurrir con vómitos autoinducidos, laxantes, diuréticos, omisión o reducción de insulina, ayuno, dietas severas o ejercicio vigoroso.
• El trastorno por atracón (también conocido como comer en exceso compulsivo) se caracteriza principalmente por períodos de alimentación incontrolada, impulsiva o continua más allá del punto de sentirse cómodamente lleno. Si bien no hay purga, puede haber ayunos esporádicos o dietas repetitivas y, a menudo, sentimientos de vergüenza u odio a uno mismo después de un atracón.
• Los trastornos de la alimentación no especificados de otra manera son una gama de otros patrones de alimentación desordenados que no se ajustan a los otros tipos específicos. Estas condiciones siguen siendo graves, y la intervención y la atención son necesarias. Otros tipos de trastornos de la alimentación, pueden incluir:
  • Problemas alimenticios o alimentación desordenada con algunas, pero no todas, de las características de un trastorno de la alimentación; por ejemplo, las personas que restringen gravemente la ingesta de alimentos, pero que no cumplen con los criterios completos para la anorexia nerviosa.
  • Masticar alimentos y escupirlos (sin tragarlos).
  • Atracones y purgas de forma irregular, como en momentos de aumento del estrés.

Signos de advertencia de trastornos de la alimentación

• Aumento inexplicable en los niveles de A1C ( hemoglobina glicosilada ).
• Episodios repetidos de cetoacidosis diabética.
• Preocupaciones extremas del tamaño/de la forma del cuerpo
• Ejercicio excesivo e hipoglucemia relacionada
• Comidas muy bajas en calorías
• Ausencia de menstruación

Trastornos de la alimentación y embarazo

Las mujeres con trastornos de la alimentación tienen tasas más altas de aborto espontáneo que las mujeres sanas y normales. Además, los bebés podrían nacer prematuramente, lo que significa que no pesarían tanto o no estarán tan bien desarrollados como los bebés que nacen a término.

Las mujeres con anorexia nerviosa tienen bajo peso y es posible que no alcancen el suficiente peso durante el embarazo. Corren el riesgo de tener un bebé con un peso anormalmente bajo al nacer y problemas de salud relacionados.

Las mujeres con bulimia nerviosa que continúan vomitando pueden sufrir deshidratación, desequilibrios químicos o incluso irregularidades cardíacas. El embarazo aumenta estos riesgos para la salud.

Las mujeres que tienen sobrepeso debido a los atracones tienen un mayor riesgo de desarrollar presión arterial alta, diabetes gestacional y bebés crecidos en exceso. Los bebés de bajo peso al nacer están en riesgo de muchos problemas médicos, algunos de ellos potencialmente mortales.

Sus dientes y huesos podrían volverse débiles y frágiles porque la necesidad de calcio del bebé tiene prioridad sobre la suya. Si no repone calcio con productos lácteos y otras fuentes, podría encontrarse con fracturas por estrés y huesos rotos en años posteriores. Una vez que el calcio ha desaparecido de los huesos, es difícil, si no imposible, reemplazarlo.

Diabulimia

La pérdida de peso inexplicable es un síntoma de diabetes que a menudo alerta a una persona de que algo está mal. Esto, junto con otros síntomas como la sed excesiva y la micción frecuente a menudo conducen a un diagnóstico de diabetes. El tratamiento para la diabetes tipo 1 es la insulina. «Diabulimia» es un trastorno de la alimentación caracterizado por la retención intencional de insulina para dar lugar a la pérdida de peso.

La restricción de la insulina da lugar a los niveles de la glucosa en la sangre que se derraman encima en la orina, llevando a la excreción de las calorías de la glucosa. Las repercusiones pueden ser graves, incluyendo deshidratación, pérdida de tejido corporal magro y, en casos extremos, cetoacidosis diabética.

Diabulimia es sorprendentemente común; hasta un tercio de las mujeres con diabetes tipo 1 reportan restricción de insulina, con niveles más altos entre las de 15 y 30 años.

Cómo recibir tratamiento

Una vez que la restricción de insulina u otros comportamientos alimentarios desordenados se reúnen, un ciclo de vergüenza, culpa y otros sentimientos negativos puede dificultar la ayuda, lo que hace que la afección sea difícil de tratar.

Un enfoque basado en el equipo es el patrón de oro. El equipo debe incluir un profesional de la salud mental junto con otros miembros del equipo de atención médica, como un endocrinólogo, una enfermera educadora, una nutrióloga y otros, según sea necesario. En casos muy graves, la hospitalización puede ser necesaria hasta que la persona esté más estable mental y médicamente. También puede ser necesaria una terapia continua al menos mensualmente o con más frecuencia con los miembros del equipo de atención.